ಭಾರತದಲ್ಲಿ ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್: ಒಂದು ENT EMR ಏನೆಲ್ಲಾ ನಿಭಾಯಿಸಬೇಕು
ENT ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬದಿ ಮತ್ತು ಭಾಗದ ಪ್ರಕಾರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮೂಗಿನ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು OPD ಪ್ರೊಸೀಜರ್ಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು, ಡೆಮೊದಲ್ಲಿ ಏನು ಕೇಳಬೇಕು.
ಇದು ಮೊದಲು ಇಂಗ್ಲಿಷ್ನಲ್ಲಿ ಬರೆದ ಲೇಖನದ ಅನುವಾದ. ಇಲ್ಲಿನ ಯಾವುದಾದರೂ ಮಾತು ಬೇರೆ ಅರ್ಥ ಕೊಡುವಂತಿದ್ದರೆ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಆವೃತ್ತಿ ಮೂಲ ಆಧಾರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಭಾರತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ಗಳನ್ನು ಒಬ್ಬ ಜನರಲ್ ಫಿಸಿಷಿಯನ್ಗಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ದೂರು, ಕೆಲವು ವೈಟಲ್ಸ್ (vitals), ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಬರೆಯುವ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿವರಣೆ, ಒಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಒಂದು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್. ENT ಸಮಾಲೋಚನೆ ಆ ಚೌಕಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆ ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಬದಿಗೂ ಸೇರದ ಕೆಲವು ರಚನೆಗಳೂ ಇರುತ್ತವೆ. ಉಪಯುಕ್ತ ಡೇಟಾದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡುವ ಮೊದಲೇ ನರ್ಸ್ ನಡೆಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭೇಟಿಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನ ಬದಲು ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲೇ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಪ್ರೊಸೀಜರ್ನೊಂದಿಗೆ (procedure) ಮುಗಿಯುತ್ತವೆ.
ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಏನೆಲ್ಲಾ ನಿಭಾಯಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಲೇಖನ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುತ್ತಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮಾಲೀಕರು ಮತ್ತು ENT ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮದೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಡೆಮೊದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳ ಒಂದು ಚಿಕ್ಕ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ.
1. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಭಾಗ ಮತ್ತು ಬದಿಯ ಪ್ರಕಾರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ENT ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ಗಳು, ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ (larynx), ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಸೇರುತ್ತವೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶಕ್ಕೂ (finding) ಒಂದು ಬದಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ, ಒಳಕ್ಕೆ ಎಳೆದುಕೊಂಡ ಕಿವಿತಮಟೆ (eardrum) ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಿವಿತಮಟೆ ಇರುವ ರೋಗಿ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಿಂತ ಬೇರೆ. ಬದಿಯನ್ನು ಹೇಳದೆ “TM retracted” ಎಂದು ಮಾತ್ರ ಬರೆದ ಟಿಪ್ಪಣಿ ಮುಂದಿನ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯೋಗಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.
ಕೆಲವು ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಬದಿಯೇ ಇಲ್ಲ: ಮೂಗಿನ ನಡುಗೋಡೆ (septum), ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ (posterior pharyngeal wall), ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್. “ಬಲ” ಮತ್ತು “ಎಡ” ಕಾಲಂಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುವ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್, ವೈದ್ಯರು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಆರಿಸುವಂತೆ ಅಥವಾ ಆ ಅಂಶವನ್ನು ಒಂದು ಕಾಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ ಮಾಡುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಏನನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು:
- ಭಾಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಂಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಕೋಶ.
- ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ವಿನಾಯಿತಿಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಅಸಾಮಾನ್ಯ. ENT ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಹುಭಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಒಂದೇ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿ, ಬೇರೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬೇಕು.
- ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಂಶಗಳ ಒಂದು ಪದಕೋಶ, ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಟೈಪ್ ಮಾಡುವ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಪಟ್ಟಿ ಇದ್ದರೆ, ಅಂಶಗಳು ತಪ್ಪು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ.
- ಭಾಗಗಳ ಕ್ರಮ ಭೇಟಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (vertigo) ಇರುವ ರೋಗಿಗೆ ಮೊದಲು ಕಿವಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುವ ರೋಗಿಗೆ ಮೊದಲು ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲನ್ನು.
2. ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಡೇಟಾ, ಲಗತ್ತುಗಳಲ್ಲ
ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಆಡಿಯೋಮೆಟ್ರಿ (pure-tone audiometry), ಟಿಂಪನೋಮೆಟ್ರಿ (tympanometry) ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಂಗ್ ಫೋರ್ಕ್ (tuning fork) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಓಟಾಲಜಿಯ (otology), ಅಂದರೆ ಕಿವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಬೆನ್ನೆಲುಬು. ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಫೈಲ್ಗೆ ಸ್ಟೇಪಲ್ ಮಾಡಿದ ಮುದ್ರಿತ ವರದಿಯಾಗಿ, ಅಥವಾ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದ PDF ಆಗಿ ಇರುತ್ತವೆ.
ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಅದನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು, ಸರಾಸರಿ ತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಶ್ರವಣ ಮಿತಿಗಳನ್ನು (thresholds) ಪ್ರತಿ ಕಿವಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪಿಚ್ಗೆ (pitch) ಸಂಖ್ಯೆಗಳಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಿದಾಗ, ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಇವುಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಲ್ಲದು:
- ಪ್ರತಿ ಕಿವಿಗೆ ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಸರಾಸರಿ (pure-tone average) ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿ ಏರ್-ಬೋನ್ ಗ್ಯಾಪ್ (air-bone gap) ತೋರಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಲೇ ವಾಹಕ ರೀತಿಯ (conductive) ಮತ್ತು ನರ ಸಂಬಂಧಿತ (sensorineural) ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ತಿಳಿಯುತ್ತದೆ;
- ರೋಗಿ ಮನೆಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವ ಭೇಟಿಯ ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ (visit summary) ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು;
- ಹಿಂದಿನ ಆಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಿಂದ (audiogram) ಆಗಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಳುವ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದೇ;
- ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಶ್ರವಣ ಸಾಧನದ (hearing aid) ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವುದು, ಆಗ ಸಾಧನವನ್ನು ದಾಖಲಾದ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಟಿಂಪನೋಗ್ರಾಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಕಿವಿ ನಾಳದ ಪರಿಮಾಣ (ear canal volume), ರಿನ್ನೆ (Rinne) ಮತ್ತು ವೆಬರ್ (Weber) ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಹಾಗೂ ಸೈನಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ SNOT-22 ಅಥವಾ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಡಿಝಿನೆಸ್ ಹ್ಯಾಂಡಿಕ್ಯಾಪ್ ಸ್ಕೋರ್ (dizziness handicap score) ನಂತಹ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳಿಗೂ ಇದೇ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
3. ವೈದ್ಯರಿಗಿಂತ ಮೊದಲು ನರ್ಸ್ ಮೇಜು
ಜನದಟ್ಟಣೆಯ ENT OPD ಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಒಳಗೆ ಬರುವ ಮೊದಲೇ ಬಹಳಷ್ಟು ನಡೆಯುತ್ತದೆ: ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೂರುಗಳು, ವೈಟಲ್ಸ್, ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು, ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ (nasal endoscopy) ಮೊದಲು, ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಹಲವು ನಿಮಿಷಗಳು ಬೇಕಾಗುವ, ಮೂಗು ಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ (decongestant) ಮತ್ತು ಜೋಮು ಹಿಡಿಸುವ (anaesthetic) ಸ್ಪ್ರೇ.
ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಅವು ನಡೆಯುವ ಕ್ರಮದಲ್ಲೇ ದಾಖಲಿಸಲು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ನರ್ಸ್ಗೆ ಒಂದು ಜಾಗ ನೀಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿವರಗಳು (work-up) ಈಗಾಗಲೇ ಪರದೆಯ ಮೇಲಿರುವಂತೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಮೂಗಿನ ಸ್ಪ್ರೇ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೇಳಬೇಕು: ಮೂಗಿಗೆ ಯಾವಾಗ ಸ್ಪ್ರೇ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅದು ಯಾವಾಗ ಸಿದ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಒಂದು ಟೈಮರ್, ವೈದ್ಯರು ತುಂಬಾ ಬೇಗ ಒಳಬರುವುದನ್ನು, ಅಥವಾ ರೋಗಿ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
4. ಚಿತ್ರಗಳು ಅಂಶದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲೇ ಇರಬೇಕು
ಓಟೋಸ್ಕೋಪಿ (otoscopy) ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (endoscopy) ಚಿತ್ರಗಳ ಮೂಲಕವೇ ENT ಅಂಶಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭೇಟಿಗಳ ನಡುವೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ತೋರಿಸುವ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಬದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿದಾಗಲೇ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತ, ಸಾಮಾನ್ಯ “ದಾಖಲೆಗಳು” ಫೋಲ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೀಡಿಯೊ ಓಟೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಸ್ಥಿರ ಚಿತ್ರಗಳು (stills) ಚಾರ್ಟ್ಗೆ ಹೇಗೆ ತಲುಪುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಣವಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ.
5. ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಔಷಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು ಇರುತ್ತದೆ
ENT ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಡು ಭಾಗಗಳಿರುತ್ತವೆ: ಔಷಧಗಳು, ಮತ್ತು ಯಾವ ಕಿವಿಗೆ, ಯಾವ ರೀತಿಯ ಸಾಧನ, ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುವ ಶ್ರವಣ ಸಾಧನದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್. ಇವೆರಡನ್ನೂ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುದ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಕಡೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಒಂದೇ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದಾಖಲೆಗಳಾಗಿರಬೇಕು.
6. ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲೇ ನಡೆಯುವ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ಗಳು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಬರುವ ಬಿಲ್
ಕಿವಿಯ ಗುಗ್ಗೆ ತೆಗೆಯುವುದು, ಮೈಕ್ರೋಸಕ್ಷನ್ (microsuction), ಬಾಹ್ಯ ವಸ್ತು (foreign body) ತೆಗೆಯುವುದು, ಮೂಗಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ, ಮೂಗಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾಟರಿ (cautery), ಲ್ಯಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ (laryngoscopy): ಅನೇಕ ENT ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಇರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಫ್ರಂಟ್ ಡೆಸ್ಕ್ಗಾಗಿ ಒಂದು ಚೀಟಿಯಲ್ಲಿ ಬರೆದುಕೊಡದೆಯೇ, ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನೂ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿ ಬಿಲ್ಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗಳು, ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ನಂತರ ಕೌಂಟರ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೊಸೀಜರ್ಗೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವ ಸೌಲಭ್ಯ, ಇವೆರಡೂ ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ.
7. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪಯಣ
ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ (tonsillectomy), ಸೆಪ್ಟೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ (septoplasty), ಸೈನಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ OPD ಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶಿಫಾರಸಾಗಿ ಆರಂಭವಾಗಿ, ಕೌನ್ಸೆಲಿಂಗ್ ಮಾತುಕತೆ, ವೆಚ್ಚದ ಅಂದಾಜು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಒಂದು ಕೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಾಲೋಚನೆಯಿಂದ ಆಪರೇಷನ್ ಥಿಯೇಟರ್ ಪಟ್ಟಿಯವರೆಗೆ ಹೇಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಅಂದಾಜು, ಮುಂಗಡ ಹಣ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್ ಹೇಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕೇಳಿ.
8. ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಉಳಿದ ಕೆಲಸಗಳು
ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕೂಡ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಕೇ. ಅದಕ್ಕೆ ಸರತಿ ಸಾಲು (queue) ಮತ್ತು ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಗಳು, ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸದೆ ಬರುವವರನ್ನು (walk-ins) ಬೇಗನೆ ನೋಂದಾಯಿಸುವ ಫ್ರಂಟ್ ಡೆಸ್ಕ್, ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪಾವತಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಳಗೇ ಒಂದು ಫಾರ್ಮಸಿ ಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ ABHA ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ದಾಖಲೆಗಳು ಅದಕ್ಕೆ ಜೋಡಣೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ENT ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿ, ಉಳಿದ ಕೆಲಸಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೇರೆ ಮೂರು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸುವ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್, ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ ತೆರಬೇಕಾದ ಒಂದು ವೆಚ್ಚ.
ಯಾವುದೇ ENT EMR ಡೆಮೊದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ನೀವು ನೋಡುತ್ತಿರುವಾಗಲೇ, ಇವುಗಳನ್ನು ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಿ ತೋರಿಸುವಂತೆ ಮಾರಾಟಗಾರರನ್ನು ಕೇಳಿ:
- ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು, ಮತ್ತು ಒಂದು ವಕ್ರವಾದ ಮೂಗಿನ ನಡುಗೋಡೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು.
- ಒಂದೇ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಟಲನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿ, ನಂತರ ಒಂದು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು.
- ಒಂದು ಆಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನಮೂದಿಸಿ, ಪ್ರತಿ ಕಿವಿಯ ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಏರ್-ಬೋನ್ ಗ್ಯಾಪ್ ತೋರಿಸುವುದು.
- ಆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಜೋಡಿಸಿದ ಶ್ರವಣ ಸಾಧನದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ನೀಡುವುದು.
- ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ದಾಖಲಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಫ್ರಂಟ್ ಡೆಸ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ ತೋರಿಸುವುದು.
- ರೋಗಿ ಮನೆಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವ ಭೇಟಿಯ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಮುದ್ರಿಸುವುದು.
- ಅದೇ ರೋಗಿಯ ಹಿಂದಿನ ಭೇಟಿಯನ್ನು ತೆರೆದು ಹೋಲಿಸುವುದು.
- ನಿಮ್ಮ ಈಗಿನ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ನಲ್ಲಿರುವ, ಮತ್ತೆ ಬರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಫೋನ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ID ಮೂಲಕ ಹೇಗೆ ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದು.
92health ಎಲ್ಲಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ
92health ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಫಾರ್ಮಸಿಗಳು, ಲ್ಯಾಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕದ ಅಂಗಡಿಗಳು ಬಳಸುವ ಒಂದು EMR. ಇದು ಇಡೀ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ: ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು OPD ಸರತಿ, ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು, ಇ-ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು, ಫಾರ್ಮಸಿ ಕೌಂಟರ್, ಲ್ಯಾಬ್ ಆರ್ಡರ್ಗಳು, ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪಾವತಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ರೋಗಿಯ ABHA ಗೆ ಜೋಡಿಸಬಹುದಾದ ದಾಖಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಇದರ ENT ವರ್ಕ್ಸ್ಪೇಸ್ ಮೇಲಿನ ಅಂಶಗಳ ಸುತ್ತ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ:
- ಕಿವಿ, ಮೂಗು, ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಭಾಗಗಳಾಗಿ, ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಂಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯರೇಖೆಗೆ ಒಂದೊಂದೇ ಕೋಶಗಳು. ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರೀಸೆಟ್ಗಳು (ಓಟಾಲಜಿ, ರೈನಾಲಜಿ, ಲ್ಯಾರಿಂಗಾಲಜಿ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿದ್ರೆ) ಭಾಗಗಳ ಕ್ರಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ; ಯಾವುದನ್ನೂ ಎಂದಿಗೂ ಮರೆಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಪ್ರತಿ ರಚನೆಗೂ ಒಂದು ಅಂಶಗಳ ಪಟ್ಟಿ, ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಅದಕ್ಕೆ ಪದ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಟೈಪ್ ಮಾಡಿದ ಪಠ್ಯ ಅದೇ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು, ವೈಟಲ್ಸ್, ಮೂಗಿನ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಟೈಮರ್, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಂಗ್ ಫೋರ್ಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಸರಾಸರಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಡಿಯೋಮೆಟ್ರಿ, ಟಿಂಪನೋಮೆಟ್ರಿ, ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಹಾಗೂ ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ನರ್ಸ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ.
- ಬದಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು (ಬಲ, ಎಡ, ಎರಡೂ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯರೇಖೆ), ವೈದ್ಯರ ಟಿಪ್ಪಣಿ, ಮತ್ತು ಯೋಜಿತ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ಗಳು.
- ಔಷಧ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ಸಾಧನದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು ಒಂದೇ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದಾಖಲೆಗಳಾಗಿ, ಒಂದೇ ಪರದೆಯಿಂದ ಮುದ್ರಿತವಾಗುತ್ತವೆ.
- ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಂಗಳಿರುವ ಭೇಟಿಯ ಸಾರಾಂಶ, ಶ್ರವಣ ಸಾಧನವನ್ನು ಯಾವ ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಸರಾಸರಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಯಿತೋ ಅದನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.
ನೀವು ಚೆನ್ನೈ, ಕೊಯಮತ್ತೂರು, ಮಧುರೈ, ಸೇಲಂ, ವಿಶಾಖಪಟ್ಟಣ, ವಿಜಯವಾಡ ಅಥವಾ ಭಾರತದ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಒಂದು ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕೇಸ್ಗಳ ಮೇಲೆ ನೋಡಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಡೆಮೊ ಬುಕ್ ಮಾಡಿ. ಮೇಲಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಜೊತೆಗೆ ತನ್ನಿ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
- ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ EMR ಮತ್ತು EHR ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
- EMR ಎಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಸ್ವಂತ ದಾಖಲೆ: ಆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಭೇಟಿಗಳು, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ಅಂಶಗಳು, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಲ್ಗಳು. EHR ರೋಗಿ ಹೋಗುವ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾದಾರರ ಬಳಿಗೂ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಿಂಬಾಲಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಇವೆರಡರ ನಡುವಿನ ಸೇತುವೆ ABHA, ಅಂದರೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಗುರುತು ಸಂಖ್ಯೆ. ಇದರ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಬಹುದು.
- ಆಡಿಯೋಮೆಟ್ರಿ (audiometry) ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯಾಗಿ ಅಲ್ಲದೆ, ಡೇಟಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ EMR ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದೇ?
- ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಕಿವಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪಿಚ್ಗೆ (pitch) ಶ್ರವಣ ಮಿತಿಗಳನ್ನು (thresholds) ದಾಖಲಿಸಿದಾಗ, ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಪ್ಯೂರ್-ಟೋನ್ ಸರಾಸರಿ (pure-tone average) ಮತ್ತು ಏರ್-ಬೋನ್ ಗ್ಯಾಪ್ (air-bone gap) ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಭೇಟಿಯ ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಿಸಿ, ಹಿಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಲ್ಲದು. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದ PDF ಅನ್ನು ನೋಡಲು ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.
- ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ABDM ಸಂಯೋಜನೆ ಅಗತ್ಯವೇ?
- ಇಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಖಾಸಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಿಗೆ ಇದು ಐಚ್ಛಿಕ. ರೋಗಿಗಳು ABHA ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಂದು, ತಮ್ಮ ಭೇಟಿ ಅದಕ್ಕೆ ಜೋಡಣೆಯಾಗಬೇಕೆಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಂತರ ಸೇರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಆರಂಭದಿಂದಲೇ ಇರುವುದು ಸುಲಭ.
- ಒಂದು ENT ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಸ EMRಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ಬೇಕು?
- ಒಂದೇ OPD ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗಬಹುದು. ನಿಧಾನವಾಗುವ ಭಾಗ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಆಗಿರುವುದು ಅಪರೂಪ: ಮತ್ತೆ ಬರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಈಗಿರುವ ರೋಗಿ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಆಮದು ಮಾಡುವುದು, ಮತ್ತು ನರ್ಸ್ ಮೇಜಿನಲ್ಲಿ ಯಾರು ಏನನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಒಮ್ಮತಕ್ಕೆ ಬರುವುದು, ಇವೇ ನಿಧಾನವಾಗುವ ಕೆಲಸಗಳು.
- ENT EMR ಡೆಮೊದಲ್ಲಿ ನಾವು ಏನು ಕೇಳಬೇಕು?
- ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಿವಿಯನ್ನು ಬೇರೆ ಬೇರೆಯಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವುದು, ವಕ್ರವಾದ ಮೂಗಿನ ನಡುಗೋಡೆ (deviated septum) ಯಂತಹ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ಅಂಶ, ಒಂದು ಆಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (audiogram) ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ ಮುದ್ರಿಸುವುದು, ಶ್ರವಣ ಸಾಧನದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ಬಿಲ್ಗೆ ಸೇರಿಸಿದ ಒಂದು ಪ್ರೊಸೀಜರ್, ಮತ್ತು ರೋಗಿ ಮನೆಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವ ಭೇಟಿಯ ಸಾರಾಂಶ, ಇವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಕೇಳಿ.
ಈ ಲೇಖನ ಭಾರತದ ಓದುಗರಿಗಾಗಿ ನೀಡಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿ. ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಲ್ಲ, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಬದಲಿಯೂ ಅಲ್ಲ. ಖರ್ಚು, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ; ಮುಖ್ಯವಾದ ಯಾವುದೇ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ ಬಳಿ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.