ഇന്ത്യയിലെ മാനസികാരോഗ്യ ക്ലിനിക് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ: ഒരു സൈക്യാട്രി EMR എന്തൊക്കെ ചെയ്യണം

ഇന്ത്യയിലെ ക്ലിനിക് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ, ഏതാണ്ട് ഒഴിവില്ലാതെ, ഒരു ജനറൽ ഫിസിഷ്യന്റെ സന്ദർശനത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്: ഒരു പരാതി, കുറച്ച് വൈറ്റലുകൾ, ഫ്രീ ടെക്സ്റ്റിലുള്ള ഒരു പരിശോധന, ഒരു രോഗനിർണയം, ഒരു കുറിപ്പടി. ഒരു സൈക്യാട്രിക് കൺസൾട്ടേഷന് ആ രൂപമല്ല. രോഗചരിത്രം നീണ്ടതാണ്, ഓരോ സൈക്യാട്രിസ്റ്റും ഒരേ രീതിയിൽ പഠിച്ച ഒരു നിശ്ചിത ഘടനയുമുണ്ട്. പരിശോധന മനസ്സിന്റേതാണ്, ശരീരത്തിന്റേതല്ല, അത് സ്വന്തമായ ഒരു പദാവലിയിലാണ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്. സന്ദർശനത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കണ്ടെത്തൽ പലപ്പോഴും അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിധിയാണ്, അത് അതേ സിറ്റിംഗിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ വസ്തുതകളിൽ നിന്ന് എടുക്കേണ്ടതാണ്. ഉപയോഗപ്രദമായ ഡാറ്റയുടെ പകുതിയും ഒരു ചോദ്യാവലി സ്കോറായാണ് എത്തുന്നത്, മുൻ സ്കോറിന്റെ അരികിൽ വെക്കുമ്പോഴാണ് ആ സ്കോറിന് ഏറ്റവും അർത്ഥം. കൂടാതെ, ജോലിയുടെ വളരുന്ന ഒരു പങ്ക് കൺസൾട്ടേഷനേയല്ല, പന്ത്രണ്ടിൽ എട്ടാമത്തേതായ ഒരു തെറാപ്പി സെഷനാണ്, അതിന് സ്വന്തം കുറിപ്പുകളും സ്വന്തം രഹസ്യാത്മകതയുമുണ്ട്.

ഇതെല്ലാം ഒരു ഫ്രീ ടെക്സ്റ്റ് ബോക്സിൽ ഇട്ടാൽ, കടലാസിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ഡാറ്റ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കാണ് കിട്ടുക. മാനസികാരോഗ്യ ക്ലിനിക് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ എന്തൊക്കെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്ന് ഈ ലേഖനം വിവരിക്കുന്നു; സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾക്കും രണ്ടുപേരെയും നിയമിക്കുന്ന പ്രാക്ടീസുകളുടെ ഉടമകൾക്കും വേണ്ടി എഴുതിയതാണ്. അവസാനം ഏത് ഡെമോയിലും, ഞങ്ങളുടേത് ഉൾപ്പെടെ, ചോദിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ പട്ടികയുണ്ട്.

രോഗചരിത്രത്തിന് ഘടനയുണ്ട്, അതിനാൽ റെക്കോർഡിനും വേണം

ഓരോ സൈക്യാട്രി ട്രെയിനിയെയും ഒരേ രോഗചരിത്രമാണ് പഠിപ്പിക്കുന്നത്: ഇപ്പോഴത്തെ പരാതിയും അതിന്റെ ഗതിയും, മുൻകാല സൈക്യാട്രിക് ചരിത്രം, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, കുടുംബ ചരിത്രം, ലഹരി ഉപയോഗം, വ്യക്തിഗത ചരിത്രം, കുട്ടിയാണെങ്കിൽ വികാസ ചരിത്രം, രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള വ്യക്തിത്വം. പൊതുവായ കണ്ടെത്തലുകൾ ടാപ്പുകളായും അവയ്ക്കരികിൽ ഫ്രീ ടെക്സ്റ്റും നൽകി, വിഭാഗം തിരിച്ച് രോഗചരിത്രം എടുക്കുന്ന ഒരു റെക്കോർഡ് ഒരു ടെക്സ്റ്റ് ബോക്സിന് കഴിയാത്ത രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. മാറാത്ത വിഭാഗങ്ങൾ ഇതിനകം അവിടെയുള്ളതിനാൽ രണ്ടാമത്തെ സന്ദർശനം വേഗത്തിലാക്കുന്നു. അടുത്ത ക്ലിനിഷ്യന് റെക്കോർഡ് വായിക്കാവുന്നതാക്കുന്നു; ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റും ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റും ഒരു സോഷ്യൽ വർക്കറുമുള്ള പ്രാക്ടീസിൽ മിക്ക സന്ദർശനങ്ങളും അങ്ങനെയാണ്.

വിഭാഗങ്ങൾ ഓപ്ഷണലായിരിക്കണം. പതിനഞ്ച് മിനിറ്റിന്റെ ഒരു റിവ്യൂവിന് വികാസ ചരിത്രം ആവശ്യമില്ല, അത് നിർബന്ധിക്കുന്ന ഒരു ഫോം ഓരോ ബോക്സിലും ‘nil’ എന്ന് ടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ ആളുകളെ ശീലിപ്പിക്കും.

മാനസികാവസ്ഥാ പരിശോധന ഒരു പദാവലിയാണ്, ഒരു ഖണ്ഡികയല്ല

MSE ക്ക് ഒരു നിശ്ചിത കൂട്ടം മേഖലകളുണ്ട്: രൂപം, പെരുമാറ്റം, സംസാരം, രോഗി വിവരിക്കുന്ന മൂഡ്, ക്ലിനിഷ്യൻ നിരീക്ഷിക്കുന്ന അഫെക്റ്റ്, ചിന്തയുടെ രൂപം, ചിന്തയുടെ ഉള്ളടക്കം, പെർസെപ്ഷൻ, കോഗ്നിഷൻ, ഉൾക്കാഴ്ച, വിവേചനശേഷി. മിക്ക രോഗികളും മിക്ക സന്ദർശനങ്ങളിലും മിക്ക മേഖലകളിലും സാധാരണ നിലയിലാണ്; അതുകൊണ്ടാണ് നല്ല സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമയം ലാഭിക്കുന്നത് MSE യിൽ ആകുന്നത്: ഓരോ മേഖലയുടെയും സാധാരണ വിവരണം ഒറ്റ ടാപ്പായി നൽകുക, സാധാരണമല്ലാത്ത ഒന്നോ രണ്ടോ എണ്ണം ക്ലിനിഷ്യന് മാറ്റിയെഴുതാൻ അനുവദിക്കുക, മൊത്തം ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രേഖപ്പെടുത്തുക.

രണ്ട് വിശദാംശങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. മൂഡും അഫെക്റ്റും രണ്ട് ഫീൽഡുകളായിരിക്കണം, കാരണം രോഗിയുടെ വാക്കും ക്ലിനിഷ്യന്റെ നിരീക്ഷണവും വ്യത്യസ്ത വസ്തുതകളാണ്, അവ തമ്മിലുള്ള വൈരുദ്ധ്യം തന്നെ ഒരു കണ്ടെത്തലാണ്. MSE ക്ലിനിക്കൽ സംഗ്രഹത്തിൽ എടുത്ത ക്രമത്തിൽ ഗദ്യമായി പ്രിന്റ് ആകണം, കാരണം മറ്റേത് സൈക്യാട്രിസ്റ്റും അത് വായിക്കുന്നത് അങ്ങനെയാണ്.

അപകടസാധ്യത വസ്തുതകളിൽ നിന്ന്, അതേ സിറ്റിംഗിൽ റേറ്റ് ചെയ്യുന്നു

ഒരു കുറിപ്പിന്റെ അവസാന വരിയിൽ ‘no SI, no HI’ എന്ന് എഴുതിയ അപകടസാധ്യതാ വിലയിരുത്തൽ സൈക്യാട്രിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ പരാജയമാണ്, ഏറ്റവും മോശം പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ളതും. സോഫ്റ്റ്‌വെയർ വസ്തുതകൾ ചോദിക്കണം: ആത്മഹത്യാ ചിന്തയുണ്ടോ, ഏത് തരത്തിലുള്ളത്, ഒരു പദ്ധതിയുണ്ടോ, ഉദ്ദേശ്യവും മാർഗങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രാപ്യതയും ഉണ്ടോ, മുൻ ശ്രമങ്ങൾ, സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ, മറ്റുള്ളവരെ ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള ചിന്തകൾ, ദുർബലതകൾ (ഒറ്റയ്ക്ക് താമസിക്കുന്നു, അടുത്തിടെയുണ്ടായ ഒരു നഷ്ടം, അടുത്തിടെയുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, സംരക്ഷണത്തിലുള്ള ഒരു കുട്ടി), സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ (ഭാവി പദ്ധതികൾ, കുടുംബം, ചികിത്സയിലുള്ള പങ്കാളിത്തം). ആ വസ്തുതകളിൽ നിന്ന് അത് ഒരു റേറ്റിംഗ് ഉരുത്തിരിച്ചെടുക്കണം, ഒരു കാരണം സഹിതം ആ റേറ്റിംഗ് മാറ്റിയെഴുതാൻ ക്ലിനിഷ്യനെ അനുവദിക്കണം, കാരണം ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് കാണാത്തത് ക്ലിനിക്കൽ വിധി ചിലപ്പോൾ കാണും. ഉരുത്തിരിഞ്ഞ റേറ്റിംഗും മാറ്റിയെഴുതിയതും രണ്ടും സൂക്ഷിക്കണം.

ഉയർന്ന റേറ്റിംഗ് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യണം. ചുരുങ്ങിയത് ഒരു സുരക്ഷാ പദ്ധതിക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കണം, ഹെൽപ്‌ലൈൻ നമ്പറുകൾ രോഗിയുടെ സംഗ്രഹത്തിൽ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം, ഫോളോ-അപ്പിന് വരാത്ത ഒരു രോഗി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാൻ ക്ലിനിക്കിന്റെ ദിവസ പട്ടികയിൽ കാണിക്കണം.

സുരക്ഷാ പദ്ധതി രോഗി വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു രേഖയാണ്

സുരക്ഷാ പദ്ധതി രോഗിയോടൊപ്പം എഴുതുന്ന ആറ് ചെറിയ പട്ടികകളാണ്: മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ, ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യാവുന്ന കാര്യങ്ങൾ, മനസ്സ് മാറ്റുന്ന ആളുകളും സ്ഥലങ്ങളും, വിളിക്കാവുന്ന ആളുകൾ, പ്രൊഫഷണലുകളും സേവനങ്ങളും, ചുറ്റുപാട് എങ്ങനെ സുരക്ഷിതമാക്കാം. ഇന്ത്യയിൽ സേവനങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ Tele-MANAS 14416 ഉം അടിയന്തര നമ്പർ 112 ഉം സ്ഥിരമായി ഉണ്ടായിരിക്കണം. പദ്ധതി രോഗിയുടെ പ്രിന്റ് ചെയ്ത സംഗ്രഹത്തിലും ഫോണിലും, അവരുടെ ഭാഷയിൽ, ഉണ്ടായിരിക്കണം; വീണ്ടും എഴുതുന്നതിന് പകരം പുനഃപരിശോധിക്കാൻ അത് അടുത്ത സന്ദർശനത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം.

റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലുകൾ അപ്പോൾ തന്നെ സ്കോർ ചെയ്ത് ശ്രേണിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നു

PHQ-9, GAD-7, WHO-5, PHQ-A, GDS-15, EPDS, AUDIT, ISI തുടങ്ങിയവ സൗജന്യവും സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടതും ചെറുതുമാണ്. സോഫ്റ്റ്‌വെയർ അവയെ സ്കോറിംഗ് നിയമങ്ങളും തീവ്രതാ ബാൻഡുകളും സഹിതം ഉള്ളിൽ തന്നെ കൊണ്ടുനടക്കണം, ആരും ഒമ്പത് സംഖ്യകൾ കൈകൊണ്ട് കൂട്ടേണ്ടിവരരുത്, ഓരോ സ്കോറും ഡോക്ടർ ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ കാണുന്ന ഒരു ശ്രേണിയായി സൂക്ഷിക്കണം: മൂന്ന് സന്ദർശനങ്ങളിൽ താഴേക്ക് പോകുന്ന ഒരു രേഖ, ചികിത്സ ഫലിക്കുന്നു എന്നതിന് ഒരു ക്ലിനിക്കിന് രോഗിയെയോ ഇൻഷുററെയോ കാണിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും വ്യക്തമായ തെളിവാണ്.

മൂന്ന് കാര്യങ്ങളാണ് നല്ല ഒരു നടപ്പാക്കലിനെ ഒരു ചെക്ക്‌ബോക്സിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത്. സ്കെയിൽ സന്ദർശനത്തിന് മുമ്പ് രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഫോണിൽ, സ്വന്തം ഭാഷയിൽ ഉത്തരം നൽകാവുന്നതായിരിക്കണം; കാരണം റിസപ്ഷനിസ്റ്റ് ചോദ്യങ്ങൾ ഉറക്കെ വായിച്ച് കാത്തിരിപ്പുമുറിയിൽ പൂരിപ്പിക്കുന്ന ചോദ്യാവലി അതേ ചോദ്യാവലിയല്ല. ഓരോ സ്കോറിന്റെയും ഉറവിടം രേഖപ്പെടുത്തണം, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതോ ക്ലിനിക്കിൽ എടുത്തതോ ഒരു ബന്ധു റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതോ, കാരണം അവ പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നവയല്ല. ഒരു സുരക്ഷാ ഇനം, എല്ലാറ്റിലുമുപരി PHQ-9 ലെ ഒമ്പതാമത്തെ ചോദ്യം, മൊത്തം സ്കോർ എന്തായാലും ഒരു ഫ്ലാഗ് ഉയർത്തണം.

രോഗനിർണയം, ഫോർമുലേഷൻ, പദ്ധതി

സൈക്യാട്രിക് രോഗനിർണയം കോഡ് ചെയ്തതാണ്, ആദ്യം താൽക്കാലികവും പിന്നീട് സ്ഥിരീകരിച്ചതും, ഏതാണെന്ന് റെക്കോർഡ് പറയണം. അതിനരികിൽ ഒരു ഫോർമുലേഷൻ വേണം: ഈ രോഗിയുടെ കാര്യത്തിൽ രോഗത്തിന് വഴിയൊരുക്കിയ, അതിനെ ഉണർത്തിയ, നിലനിർത്തുന്ന, സംരക്ഷിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ. സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെ കുറിപ്പിനെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു പട്ടികയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് അതാണ്, റെക്കോർഡ് ഒരു ടെക്സ്റ്റ് ബോക്സാകുമ്പോൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഭാഗവും അതാണ്.

പദ്ധതിക്ക് ഒരു ജനറൽ ക്ലിനിക്കിന്റേതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഭാഗങ്ങളുണ്ട്: മരുന്നുകളും അവയുടെ മോണിറ്ററിംഗും (ലിഥിയം ലെവലും വൃക്ക, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനവും, ക്ലോസാപിൻ രക്തകൗണ്ടുകൾ, വാൽപ്രോയേറ്റ് ലെവലുകൾ, ആന്റിസൈക്കോട്ടിക്കുകളിലെ മെറ്റബോളിക് മോണിറ്ററിംഗ്, QTc ക്ക് ഒരു ECG), തെറാപ്പി രീതിയും ആര് നൽകുന്നു എന്നതും, പരിശോധനകൾ, സൈക്കോളജി, സോഷ്യൽ വർക്ക്, ഡീ-അഡിക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്മിഷൻ എന്നിവയിലേക്കുള്ള റഫറലുകൾ, നൽകിയ സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ, ഫോളോ-അപ്പ് ഇടവേള. സോഫ്റ്റ്‌വെയർ മോണിറ്ററിംഗിനെ റിമൈൻഡറുകളാക്കണം, കാരണം രണ്ട് മാസം മുമ്പ് ചെയ്യേണ്ടിയിരുന്ന ഒരു ലിഥിയം ലെവൽ ഒരു അപകടമാണ്, കുറിപ്പിലെ ഒരു വരിയല്ല.

തെറാപ്പി സെഷനുകൾ നമ്പർ ചെയ്ത് മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു

തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് ഒരു ശ്രേണിയാണ്: പന്ത്രണ്ടിൽ എട്ടാമത്തെ സെഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, വ്യക്തിഗതം, നാൽപ്പത്തിയഞ്ച് മിനിറ്റ്, അജണ്ട, ഉപയോഗിച്ച ഇടപെടലുകൾ, നൽകിയ ഹോംവർക്ക്, പുനഃപരിശോധിച്ച ഹോംവർക്ക് എന്നിവ സഹിതം. റെക്കോർഡ് സെഷനുകൾ നമ്പർ ചെയ്യണം, ലക്ഷ്യങ്ങളും കഴിഞ്ഞ സെഷന്റെ ഹോംവർക്കും അടുത്തതിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം, പൂർണ്ണ സൈക്യാട്രിക് ഫോം ഇല്ലാതെ ഒരു ചെറിയ മാനസികാവസ്ഥാ പരിശോധനയും അപകടസാധ്യതാ പരിശോധനയും രേഖപ്പെടുത്താൻ തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കണം. ഗ്രൂപ്പ്, കുടുംബം, ദമ്പതികൾ, ഓൺലൈൻ സെഷനുകൾ ഒരേ കാര്യത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളാണ്, വ്യത്യസ്ത ഫീച്ചറുകളല്ല.

രഹസ്യാത്മകത പാളികളായുള്ളതാണ്, നിയമം അങ്ങനെ പറയുന്നു

2017 ലെ Mental Healthcare Act ഓരോ മാനസികാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലിനും റെക്കോർഡ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മറ്റാർക്കും രഹസ്യാത്മകതയുടെ ബാധ്യത ചുമത്തുന്നു, രോഗിക്ക് സ്വന്തം അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ രേഖകൾ കാണാനുള്ള അവകാശവും നൽകുന്നു. രണ്ടും സോഫ്റ്റ്‌വെയറിനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.

ക്ലിനിക്കിനുള്ളിൽ, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പ്രോസസ് കുറിപ്പുകൾ ചാർട്ടിന്റെ ബാക്കി ഭാഗത്തെക്കാൾ സെൻസിറ്റീവാണ്. ഏത് റോളുകൾക്ക് സെഷൻ കുറിപ്പുകൾ കാണാം എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ പ്രാക്ടീസിന് കഴിയണം; അതേസമയം രോഗനിർണയം, അപകടസാധ്യത, പദ്ധതി, കുറിപ്പടി എന്നിവ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും കാണാവുന്നതായി തുടരണം. ക്ലിനിക്കിന് പുറത്ത്, ക്ലിനിഷ്യന്റെ വർക്കിംഗ് കുറിപ്പുകൾ പ്രിന്റ് ചെയ്യാതെ പൂർണ്ണവും സത്യസന്ധവുമായ ഒരു രോഗിക്കുള്ള സംഗ്രഹം തയ്യാറാക്കാൻ റെക്കോർഡിന് കഴിയണം: രോഗനിർണയം ലളിതമായ വാക്കുകളിൽ, പദ്ധതി, മരുന്നുകൾ, ഫോളോ-അപ്പ് തീയതി, സുരക്ഷാ പദ്ധതി; പൂർണ്ണ രോഗചരിത്രവും MSE യും ഫോർമുലേഷനും ഒരു സഹപ്രവർത്തകനോ കോടതിക്കോ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ക്ലിനിക് പ്രിന്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പകർപ്പിൽ സൂക്ഷിക്കണം. ഒരു റെക്കോർഡ്, രണ്ട് രേഖകൾ; രോഗി സ്ഥിരമായി ഏത് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണമെന്ന് ക്ലിനിക് തീരുമാനിക്കുന്നു.

നിയന്ത്രിത മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടികൾ

പല സെഡേറ്റീവുകളും ഉറക്കഗുളികകളും Schedule H1 മരുന്നുകളാണ്; അവയ്ക്ക് ഫാർമസി കുറിച്ച ഡോക്ടറെയും വാങ്ങിയ ആളെയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും രജിസ്റ്റർ മൂന്ന് വർഷം സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം. ചില സൈക്യാട്രിക് മരുന്നുകൾ Schedule X ആണ്; അവയ്ക്ക് ഫാർമസിക്ക് പ്രത്യേക ലൈസൻസ് വേണം, കുറിപ്പടിയുടെ ഒരു പകർപ്പ് സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം. സോഫ്റ്റ്‌വെയർ പ്രിന്റ് ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പടിയിൽ ഡോക്ടറുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പറും രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന വിവരങ്ങളും ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റിന് ആവശ്യമായ രൂപത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ആർക്ക് എന്ത് കുറിച്ചു എന്ന് കാലക്രമേണ കാണാൻ ക്ലിനിക്കിന് കഴിയണം. ഫോണിലെ ഒരു ഫോട്ടോയായിട്ടല്ലാതെ, ഇലക്ട്രോണിക് രൂപത്തിൽ അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഫാർമസിയിൽ എത്തുന്ന ഒരു കുറിപ്പടിയാണ് ഇതിൽ മിക്കതിനുമുള്ള പ്രായോഗിക ഉത്തരം.

ടെലിസൈക്യാട്രി

ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങളും തെറാപ്പി സെഷനുകളും വീഡിയോയിലൂടെ ഏറ്റവും നന്നായി നടക്കുന്ന കൺസൾട്ടേഷനുകളിൽ പെടുന്നു. 2020 ലെ Telemedicine Practice Guidelines ഉം അതിന് കീഴിൽ പുറപ്പെടുവിച്ച ടെലിസൈക്യാട്രി മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളും അത് എങ്ങനെ എന്ന് പറയുന്നു: തിരിച്ചറിയലും സമ്മതവും രേഖപ്പെടുത്തണം, നേരിട്ടുള്ള സന്ദർശനത്തിലെ അതേ റെക്കോർഡ് സൂക്ഷിക്കണം, ആദ്യത്തെ വീഡിയോ കൺസൾട്ടേഷനിൽ എന്ത് കുറിക്കാം എന്നതിന് പരിധികളുണ്ട്. വീഡിയോ സന്ദർശനത്തെ വേറൊരു തരം റെക്കോർഡായി കാണുന്ന സോഫ്റ്റ്‌വെയർ രണ്ടാമതൊരു, മോശമായ ചാർട്ട് ഉണ്ടാക്കുകയാണ്; വീഡിയോ ഒരു ചാനലാണ്, സന്ദർശനം അതേ ഫോമുകളോടെ അതേ റെക്കോർഡിൽ എത്തണം.

ഒരു ക്ലിനിക്കിന് വേണ്ട മറ്റെല്ലാം

സൗമ്യമായി എഴുതിയ, പങ്കിട്ട ഫോണിൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുടെ പേര് പറയാത്ത റിമൈൻഡറുകളുള്ള അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ. രോഗിയെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാനും ഡോക്ടർ ഫ്രീയാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു സ്ക്രീനർ എടുക്കാനും ഒരു കൺസൾട്ടേഷനോ സെഷൻ പാക്കേജോ ബിൽ ചെയ്യാനും കഴിയുന്ന ഒരു ഫ്രണ്ട് ഡെസ്ക്. രോഗിയുടെ ഭാഷയിൽ പ്രിന്റ് ചെയ്ത സന്ദർശന സംഗ്രഹം. സ്കോറുകളും കുറിപ്പടികളും സംഗ്രഹങ്ങളും സ്വന്തം ഫോണിൽ കൊണ്ടുനടക്കാനും അടുത്ത ക്ലിനിക്കുമായി പങ്കിടാനും രോഗിക്ക് ഒരു വഴി. പ്രാക്ടീസ് ഉടമയ്ക്ക് വായിക്കാവുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ: പുതിയതും തിരികെ വരുന്നതുമായ രോഗികൾ, ഓരോ തെറാപ്പിസ്റ്റും നടത്തിയ സെഷനുകൾ, മെച്ചപ്പെടുന്നതോ അല്ലാത്തതോ ആയ സ്കോറുകൾ, നഷ്ടപ്പെട്ട ഫോളോ-അപ്പുകൾ.

ഇതിലൊന്നും അസാധാരണമായി ഒന്നുമില്ല. ഇത് ഒരു മാനസികാരോഗ്യ പ്രാക്ടീസിന്റെ സാധാരണ ജോലിയാണ്, ജനറൽ ക്ലിനിക് സോഫ്റ്റ്‌വെയറിനോട് ഒരിക്കലും ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടാത്തത്.

ഡെമോയിൽ എന്ത് ചോദിക്കണം

നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം തരം കേസിൽ ഇവ കാണിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക:

1. വിഭാഗം തിരിച്ച് എടുത്ത ഒരു രോഗചരിത്രം, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമില്ലാത്ത വിഭാഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി.
2. ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂരിപ്പിച്ച മാനസികാവസ്ഥാ പരിശോധന, മൂഡും അഫെക്റ്റും വെവ്വേറെ ഫീൽഡുകളായി.
3. രേഖപ്പെടുത്തിയതിൽ നിന്ന് സ്വയം റേറ്റ് ചെയ്യുന്ന, ഒരു കാരണം സഹിതം ഡോക്ടർക്ക് മാറ്റിയെഴുതാവുന്ന ഒരു അപകടസാധ്യതാ വിലയിരുത്തൽ.
4. രോഗിയുടെ ഫോണിൽ തമിഴിലോ ഹിന്ദിയിലോ ഉത്തരം നൽകി, സ്കോർ ചെയ്ത്, കഴിഞ്ഞ രണ്ട് സ്കോറുകൾക്കരികിൽ കാണിച്ച ഒരു PHQ-9.
5. രോഗിയോടൊപ്പം എഴുതി ഹെൽപ്‌ലൈൻ നമ്പറുകളോടെ പ്രിന്റ് ചെയ്ത ഒരു സുരക്ഷാ പദ്ധതി.
6. ലിഥിയം ലെവലോ മെറ്റബോളിക് പരിശോധനയോ റിമൈൻഡറാക്കിയ ഒരു കുറിപ്പടി.
7. കഴിഞ്ഞ സെഷന്റെ ഹോംവർക്ക് മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോയ, നമ്പർ ചെയ്ത ഒരു തെറാപ്പി സെഷൻ.
8. ഒരേ സന്ദർശനത്തിൽ നിന്ന്, രോഗി വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സംഗ്രഹവും ഒരു സഹപ്രവർത്തകൻ വായിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പകർപ്പും.
9. ക്ലിനിക്കിൽ ആർക്കൊക്കെ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ സെഷൻ കുറിപ്പുകൾ കാണാം, അത് എങ്ങനെ സജ്ജീകരിക്കുന്നു.

ഒരു ഡെമോയ്ക്ക് ഇവ കാണിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആ ഉൽപ്പന്നം മറ്റൊരു ലേബലുള്ള ഒരു ജനറൽ ക്ലിനിക് EMR ആണ്. കഴിയുമെങ്കിൽ, അടുത്ത ചോദ്യം നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക് ഇപ്പോൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയുമായി അത് എങ്ങനെ ചേരുന്നു എന്നതാണ്, അത് യഥാർത്ഥ കേസുകൾ മുന്നിൽ വെച്ച് നടത്തേണ്ട ഒരു സംഭാഷണമാണ്.