చెన్నైలో కంటిశుక్లం ఆపరేషన్ ఖర్చు: బిల్లులో నిజానికి ఏమేం ఉంటాయి

మీకు కంటిశుక్లం ఆపరేషన్ అవసరమని చెప్పి, మీరు రెండు మూడు చోట్ల ధర అంచనాలు తీసుకుని ఉంటే, ఆ అంకెలు ఒకదానితో ఒకటి పొంతన కుదరడం లేదని మీరు గమనించే ఉంటారు. ఒక ఆసుపత్రి Rs 18,000 అంటుంది. ఇంకొకటి Rs 65,000 అంటుంది. మూడోది నాలుగు కాలమ్‌లు ఉన్న, మీరు ఎప్పుడూ వినని లెన్స్ పేరు రాసి ఉన్న ఒక కాగితాన్ని మీ చేతికి ఇస్తుంది. వీటిలో ఏదీ కచ్చితంగా ఎక్కువ వసూలు చేస్తోందని అనుకోనక్కర్లేదు. సాధారణంగా అవి వేర్వేరు వాటికి ధర చెబుతున్నాయి.

చెన్నైలో కంటిశుక్లం ఆపరేషన్ బిల్లులో ఏమేం కలుస్తాయి, ప్యాకేజీలో మామూలుగా ఏమేం ఉంటాయి, వేటికి సాధారణంగా విడిగా బిల్లు వేస్తారు, మీకు చెప్పిన మొత్తమే మీరు కట్టే మొత్తం కావాలంటే ఏం అడగాలి అనేది ఈ వ్యాసం వివరిస్తుంది.

ధరల్లో ఇంత తేడా ఎందుకు

అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ధరను మార్చేవి నాలుగు విషయాలు.

లెన్స్. కంటిశుక్లం ఆపరేషన్‌లో మసకబారిన సహజ లెన్స్ స్థానంలో కృత్రిమమైన ఇంట్రాఓక్యులర్ లెన్స్ (IOL) అమరుస్తారు. సాధారణ మోనోఫోకల్ లెన్స్ దూరపు చూపును సరిచేస్తుంది, చదవడానికి మాత్రం మీకు కళ్లద్దాలు అవసరమవుతాయి. టోరిక్ లెన్స్ ఆస్టిగ్మాటిజం (astigmatism) దోషాన్ని కూడా సరిచేస్తుంది. మల్టీఫోకల్, ఎక్స్‌టెండెడ్ డెప్త్ ఆఫ్ ఫోకస్ లెన్సుల లక్ష్యం, ఒకటి కంటే ఎక్కువ దూరాల్లో కళ్లద్దాలపై ఆధారపడటాన్ని తగ్గించడం. ఒక్క లెన్స్ ధరే కొన్ని వేల రూపాయల నుంచి Rs 50,000 కంటే చాలా ఎక్కువ వరకు ఉండవచ్చు. రెండు ధర అంచనాల మధ్య తేడాకు అతి పెద్ద ఏకైక కారణం ఇదే.

ఆపరేషన్ పద్ధతి. చెన్నైలోని చాలా ప్రైవేటు ఆసుపత్రులు ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ (phacoemulsification) పద్ధతిలో ఆపరేషన్ చేస్తాయి. ఇందులో చిన్న కోత ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్‌తో లెన్స్‌ను ముక్కలు చేస్తారు. మాన్యువల్ స్మాల్ ఇన్సిషన్ సర్జరీ పాతదైన, తక్కువ ఖర్చు పద్ధతి. అయినా ఇది ఇప్పటికీ చాలా మంచి ఆపరేషనే, పెద్ద సంఖ్యలో ఆపరేషన్లు చేసే చాలా ఛారిటబుల్ (సేవా) ఆసుపత్రులు వాడేది దీన్నే. లేజర్ సహాయంతో చేసే ఆపరేషన్‌లో ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్‌తో ఒక అదనపు దశ ఉంటుంది, దీనివల్ల ఖర్చు పెరుగుతుంది. మీ బడ్జెట్‌ను మాత్రమే కాకుండా, మీ కంటిని బట్టి మీ సర్జన్ ఒక పద్ధతిని సూచిస్తారు.

ఆసుపత్రి. కార్పొరేట్ మల్టీ స్పెషాలిటీ ఆసుపత్రి, కేవలం కంటి చికిత్సకే ఉన్న కంటి ఆసుపత్రి, ఛారిటబుల్ కంటి సంస్థ ఒకే ఆపరేషన్‌కు వేర్వేరు ధరలు నిర్ణయిస్తాయి, ఎందుకంటే వాటి నిర్వహణ ఖర్చులు వేరు. భవనం కంటే సర్జన్ అనుభవమే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.

ప్యాకేజీలో ఏమున్నాయి. చాలామంది గమనించని భాగం ఇదే, ఈ వ్యాసంలో మిగతాదంతా దీని గురించే.

ప్యాకేజీలో సాధారణంగా ఏమేం ఉంటాయి

చెన్నైలోని చాలా కంటి ఆసుపత్రులు కంటిశుక్లం ఆపరేషన్‌కు ఒక్కో కంటికి ఒక ప్యాకేజీగా ధర చెబుతాయి. ఒక సాధారణ ప్యాకేజీలో ఇవి ఉంటాయి:

• సర్జన్ ఫీజు, ఆపరేషన్ థియేటర్ చార్జీ.
• ధర అంచనాలో పేరు రాసిన IOL. అంచనాలో లెన్స్ మోడల్ పేరు లేకపోతే, అడగండి.
• ఆపరేషన్ సమయంలో వాడే కన్స్యూమబుల్స్ (ఒకసారి వాడి పారేసే వస్తువులు).
• అనస్థీషియా (మత్తు). కంటిశుక్లానికి ఇది సాధారణంగా ఆ భాగాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారేలా చేసే లోకల్ అనస్థీషియా, కొన్నిసార్లు కేవలం చుక్కల మందు.
• కొన్ని గంటల కోసం ఒక డే కేర్ బెడ్. కంటిశుక్లం ఆపరేషన్‌కు రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన అవసరం అరుదు.
• ఆపరేషన్ తర్వాత ఒకటి లేదా రెండు రివ్యూ విజిట్లు.

మంచి క్లినిక్‌లు కౌన్సెలింగ్ సమయంలో దీన్ని రాతపూర్వకమైన ఖర్చు వివరాల పత్రం (కాస్ట్ షీట్)గా ఇస్తాయి. దానిపై లెన్స్, ఆపరేషన్ పద్ధతి, ఆపరేషన్ జరిగే చోటు ముద్రించి ఉంటాయి. చివరి బిల్లు సరిపోలాల్సింది ఆ పత్రంతోనే.

తరచూ అదనంగా బిల్లు వేసేవి

కింది వాటిని సాధారణంగా ప్యాకేజీలో చేర్చరు. Rs 30,000 అంచనా గుట్టుచప్పుడు కాకుండా Rs 38,000 అయ్యేది ఇక్కడే:

• ఆపరేషన్‌కు ముందు పరీక్షలు. ఆపరేషన్‌కు ముందు లెన్స్ పవర్‌ను లెక్కించడానికి ఆసుపత్రి మీ కంటిని కొలుస్తుంది. దీన్ని బయోమెట్రీ (biometry) లేదా ఏ-స్కాన్ (A-scan) అంటారు. కొన్ని ఆసుపత్రులు దీన్ని ప్యాకేజీలో చేరుస్తాయి, చాలా ఆసుపత్రులు బ్లడ్ షుగర్, బీపీ పరీక్షలతో పాటు దీన్ని విడి పరీక్షగా బిల్లు వేస్తాయి.
• ఆపరేషన్ తర్వాతి కంటి చుక్కల మందులు. చాలా వారాల పాటు వాడటానికి రెండు మూడు సీసాలతో మీరు ఇంటికి వెళతారు. వీటిని ఫార్మసీలో కొంటారు, ఇవి దాదాపు ఎప్పుడూ ప్యాకేజీలో ఉండవు.
• ఆపరేషన్ తర్వాత కళ్లద్దాలు. మోనోఫోకల్ లెన్స్ అయితే మీకు చదవడానికి కళ్లద్దాలు అవసరం, తరచూ దూరానికి కూడా కొద్దిపాటి పవర్ అవసరమవుతుంది. దీని కోసం సాధారణంగా ఆపరేషన్ అయిన నాలుగు నుంచి ఆరు వారాల తర్వాత పరీక్ష చేస్తారు.
• రెండో కన్ను. ప్యాకేజీలు ఒక్కో కంటికి. రెండు కళ్లకూ ఆపరేషన్ అవసరమైతే, సాధారణంగా కొన్ని వారాల తేడాతో చేస్తారు, రెండుసార్లు బిల్లు వేస్తారు.
• గది అప్‌గ్రేడ్. ఆ రోజుకు మీరు గానీ మీ కుటుంబం గానీ ప్రైవేటు గది కావాలనుకుంటే, అది అదనం.
• అదనపు చికిత్సలు. ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్‌కు మరేదైనా సమస్య కనిపించినా, లేదా కొన్ని నెలల తర్వాత మసకబారిన లెన్స్ పొరకు (క్యాప్సూల్) లేజర్ చికిత్స అవసరమైనా, వాటికి విడిగా బిల్లు ఉంటుంది.

అడ్వాన్స్, దాని అర్థం

ఆపరేషన్ తేదీని బుక్ చేసేటప్పుడు చాలా ప్రైవేటు ఆసుపత్రులు అడ్వాన్స్ అడుగుతాయి. ఇది సాధారణంగా ప్యాకేజీ మొత్తంలో ఒక భాగం, తరచూ ఒక నిర్ణీత కనీస మొత్తం లేదా మొత్తం ఖర్చులో కొంత శాతం. డిశ్చార్జ్ సమయంలో దీన్ని చివరి బిల్లు నుంచి మినహాయిస్తారు. ఆ మొత్తాన్ని ఆపరేషన్ కోసం చెల్లించిన అడ్వాన్స్ అని పేర్కొనే రసీదు అడిగి తీసుకోండి. తేదీ మార్చాల్సి వస్తే ఆ డబ్బు ఏమవుతుందో కూడా అడగండి. మంచి ఆసుపత్రి మళ్లీ బిల్లు వేయకుండానే తేదీని మారుస్తుంది.

ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు

భారతదేశంలో ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్‌లు అత్యధికంగా వచ్చే చికిత్సల్లో కంటిశుక్లం ఆపరేషన్ ఒకటి. అందుకే దాదాపు ప్రతి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ (ఆరోగ్య బీమా) పాలసీ దీన్ని కవర్ చేస్తుంది, కానీ రెండు మెలికలతో.

మొదటిది, చాలా పాలసీల్లో కంటిశుక్లానికి ఒక్కో కంటికి ఉప పరిమితి (సబ్ లిమిట్) ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీ పాలసీ కంటిశుక్లానికి ఒక్కో కంటికి Rs 40,000 పరిమితి పెట్టి, మీరు Rs 90,000 ప్రీమియం లెన్స్ ప్యాకేజీని ఎంచుకుంటే, మిగతా తేడా మొత్తం మీరే కట్టాలి. లెన్స్ ఎంచుకున్న తర్వాత కాదు, ఎంచుకునే ముందే పాలసీ నిబంధనలు చూసుకోండి లేదా మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని అడగండి.

రెండోది, క్యాష్‌లెస్ చికిత్సకు ఆపరేషన్‌కు ముందే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుంచి గానీ దాని థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ నుంచి గానీ ప్రీ ఆథరైజేషన్ (ముందస్తు అనుమతి) తీసుకోవాలి. సాధారణంగా ఆసుపత్రి ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ దీని కోసం దరఖాస్తు చేస్తుంది, కానీ దీనికి కొన్ని పని దినాలు పడుతుంది, కాబట్టి ముందుగానే మొదలుపెట్టండి.

మీకు ప్రైవేటు ఇన్సూరెన్స్ లేకపోతే, ఆ ఆసుపత్రి ఆయుష్మాన్ భారత్ PM-JAY కింద గానీ, తమిళనాడు ముఖ్యమంత్రి సమగ్ర ఆరోగ్య బీమా పథకం (Chief Minister’s Comprehensive Health Insurance Scheme) కింద గానీ ఎంప్యానెల్ అయిందేమో అడగండి. అర్హత ఉన్న కుటుంబాలకు, ఎంప్యానెల్ అయిన ఆసుపత్రుల్లో కంటిశుక్లం ఆపరేషన్‌ను ఈ రెండు పథకాలూ కవర్ చేస్తాయి. తమిళనాడులోని చాలా ఛారిటబుల్ కంటి ఆసుపత్రులు కూడా సాధారణ లెన్స్‌తో ఉచితంగా గానీ, చాలా తక్కువ ఖర్చుతో గానీ ఆపరేషన్ చేస్తాయి.

సుమారు అంకెలు

ధరలు మారుతుంటాయి, ప్రతి ఆసుపత్రి తన ధరలను తానే నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి వీటిని ధర అంచనాగా కాకుండా, స్థూలంగా దారి చూపే ఒక పటంలా భావించండి. చెన్నైలో, ఒక ప్రైవేటు కంటి ఆసుపత్రిలో సాధారణ మోనోఫోకల్ లెన్స్‌తో ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ ప్యాకేజీ సాధారణంగా ఒక్కో కంటికి ఇరవై వేల రూపాయలకు కొంచెం తక్కువ నుంచి, పదుల వేల రూపాయల మధ్య స్థాయి వరకు ఎక్కడో ఉంటుంది. టోరిక్ లెన్సులతో ఇది ఇంకా పెరుగుతుంది. మల్టీఫోకల్, ఇతర ప్రీమియం లెన్స్ ప్యాకేజీలు తరచూ ఒక్కో కంటికి లక్ష దాటుతాయి. ఛారిటబుల్, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల ధరలు వీటన్నిటి కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.

ఈ శ్రేణిలో ముఖ్యమైనవి అంకెలు కాదు. ధర అంచనాల మధ్య తేడాకు దాదాపు ఎప్పుడూ లెన్స్, ఆపరేషన్ పద్ధతి, ప్యాకేజీలో వదిలేసినవే కారణమవుతాయి అన్నదే ముఖ్యం.

డబ్బు కట్టే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలు

1. ఈ ధర అంచనాలో ఏ లెన్స్ మోడల్ ఉంది? దానికి బదులు సాధారణ లెన్స్ అయితే ఎంత అవుతుంది?
2. ఏ ఆపరేషన్ పద్ధతిని అనుకుంటున్నారు? నా కంటికి అదే ఎందుకు సరైనది?
3. ఏ-స్కాన్, ఆపరేషన్‌కు ముందు పరీక్షలు ఇందులో ఉన్నాయా?
4. ఆపరేషన్ తర్వాతి విజిట్లు ఎన్ని ఇందులో ఉన్నాయి?
5. మీ ఫార్మసీలో ఆపరేషన్ తర్వాతి చుక్కల మందులకు సుమారుగా ఎంత అవుతుంది?
6. ఈ ఆసుపత్రి నా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో ఎంప్యానెల్ అయిందా? నా పాలసీలో కంటిశుక్లానికి ఉప పరిమితి ఉందా?
7. తేదీ మారితే అడ్వాన్స్ తిరిగి ఇస్తారా, లేక కొత్త తేదీకి బదిలీ చేస్తారా?
8. చివరి బిల్లుతో సరిపోలే, రాతపూర్వక ఖర్చు వివరాల పత్రం నాకు ఇస్తారా?

సమాధానాలు స్పష్టంగా, రాతపూర్వకంగా ఉంటే, బిల్లులో పెద్దగా ఆశ్చర్యాలు ఉండవు. అవి అస్పష్టంగా ఉంటే, అది కూడా మీకు ఒక సమాచారమే.