மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர், ஆலோசகர்: இந்தியாவில் யாரைப் பார்ப்பது, எப்படி உதவி பெறுவது

தங்கள் மனதிற்கு உதவி தேட இறுதியாக முடிவு செய்பவர்களில் பெரும்பாலோர், யாரிடம் கேட்பது என்று தெரியாமலேயே நீண்ட காலம் கழிக்கிறார்கள். இந்தச் சொற்கள் மற்ற துறை மருத்துவர்களுக்குக் கூடக் குழப்பமானவை: மனநல மருத்துவர் (psychiatrist), உளவியலாளர் (psychologist), உளச்சிகிச்சையாளர் (psychotherapist), ஆலோசகர் (counsellor), மனநலச் சமூகப் பணியாளர். மருத்துவமனைப் பெயர்ப் பலகைகள் உதவுவதில்லை; திரைப்படங்களும் உதவுவதில்லை. எனவே மக்கள் காத்திருக்கிறார்கள்; அல்லது அருகில் இருப்பவரிடம் செல்கிறார்கள்; அல்லது ஒரு முறை யாரையோ பார்த்த நண்பரிடம் கேட்கிறார்கள்.

இந்தக் கட்டுரை ஒரு எளிய வரைபடம். இந்தியாவில் மனநலப் பராமரிப்பில் யார் என்ன செய்கிறார்கள், எதுவும் தெரியாவிட்டால் எங்கே தொடங்குவது, முதல் வருகையில் உண்மையில் என்ன நடக்கும், ஏறக்குறைய எவ்வளவு செலவாகும், எந்தச் சில சூழ்நிலைகளில் சந்திப்பு நேரத்திற்காகக் காத்திருக்கவே கூடாது என்பதை இது விளக்குகிறது. இது பொதுத் தகவல்; உங்கள் சொந்த நிலைமைக்கான ஆலோசனை அல்ல.

யார் என்ன செய்கிறார்கள்

மனநல மருத்துவர் (psychiatrist) ஒரு மருத்துவர். MBBS க்குப் பிறகு, மனநலத்தில் மேலும் இரண்டு அல்லது மூன்று ஆண்டுகள் பயின்றவர் (MD, DNB அல்லது டிப்ளமா); மற்ற மருத்துவர்களைப் போலவே மருத்துவக் கவுன்சிலில் பதிவு செய்தவர். மனநல மருத்துவர் நோயைக் கண்டறியலாம், மருந்துகள் எழுதலாம், இரத்தப் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன்களுக்கு உத்தரவிடலாம், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்கலாம். பெரும்பாலோர் சிறிது பேச்சு சிகிச்சையும் செய்வார்கள்; ஆனால் பரபரப்பான OPD யில் அதற்கான நேரம் குறைவு. பிரச்சினை கடுமையாக இருந்தால், தூக்கமோ சாப்பாடோ இல்லை என்றால், உங்களைக் காயப்படுத்திக் கொள்ளும் எண்ணங்கள் இருந்தால், சிந்தனையிலோ நடத்தையிலோ திடீர் மாற்றம் இருந்தால், மருந்துகள் தேவைப்படலாம் என்றால், முதலில் மனநல மருத்துவரைப் பாருங்கள்.

மருத்துவ உளவியலாளர் (clinical psychologist) மருத்துவர் அல்ல; மருந்து எழுத மாட்டார். இந்தியாவில் முக்கியமான தகுதி மருத்துவ உளவியலில் MPhil (முதுகலைக்குப் பிறகு இரண்டு ஆண்டுகள்) அல்லது PsyD; இந்திய மறுவாழ்வுக் கவுன்சிலின் (RCI) பதிவேட்டில் பதிவு. மருத்துவ உளவியலாளர்கள் உளவியல் பரிசோதனைகள் செய்வார்கள்; அதில் குழந்தைகளுக்கான IQ, கற்றல் மதிப்பீடுகளும் அடங்கும். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) போன்ற கட்டமைப்புள்ள பேச்சு சிகிச்சைகளைச் செய்வார்கள். பிரச்சினை பதட்டம், நீண்ட கால மனச்சோர்வு, உறவுகளிலோ வேலையிலோ திரும்பத் திரும்ப வரும் ஒரு வழக்கம், துக்கம், அல்லது குழந்தையின் கற்றல் அல்லது நடத்தை என்றால், அவசரம் இல்லை என்றால், முதலில் மருத்துவ உளவியலாளரைப் பாருங்கள்.

ஆலோசகர் அல்லது உளச்சிகிச்சையாளர் என்பது பரந்த, குறைவாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பெயர். சிலர் உளவியலிலோ ஆலோசனையிலோ முதுகலைப் பட்டம் பெற்றவர்கள்; சிலர் ஒரு குறுகிய சான்றிதழ் மட்டும் பெற்றவர்கள். நல்ல ஆலோசகர்கள் மதிப்புமிக்கவர்கள்; குறிப்பாக வாழ்க்கைப் பிரச்சினைகள், மன அழுத்தம், முதல் உரையாடலுக்கு. கேட்க வேண்டிய கேள்வி: எங்கே பயிற்சி பெற்றார்கள், யாராவது மேற்பார்வை செய்கிறார்களா என்பது. ஒரு விஷயம் தங்கள் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது, மனநல மருத்துவரோ மருத்துவ உளவியலாளரோ தேவை என்று நல்ல ஆலோசகர் உங்களிடம் சொல்வார்.

மனநலச் சமூகப் பணியாளர் (மனநலச் சமூகப் பணியில் MPhil) பெரும்பாலும் மருத்துவமனைகளிலும் பெரிய கிளினிக்குகளிலும் பணியாற்றுவார்; குடும்பங்கள், மறுவாழ்வு, ஊனமுற்றோர் சான்றிதழ்கள், குணமடைவதன் நடைமுறைப் பக்கம் ஆகியவற்றைக் கவனிப்பார். நீங்களாகத் தேர்ந்தெடுத்துப் பார்க்காமல் இருக்கலாம்; ஆனால் ஒருவரை உங்களுக்குப் பரிந்துரைத்தால், ஆம் என்று சொல்லுங்கள்.

பொது மருத்துவர் (GP) ஒரு நல்ல முதல் வாசல்; இந்தியாவின் பெரும் பகுதியில் அருகில் இருக்கும் ஒரே வாசல். மனச்சோர்வையும் பதட்டத்தையும் பொது மருத்துவர் அடையாளம் காண முடியும்; அவற்றைப் போலத் தோன்றும் உடல்நலக் காரணங்களை (தைராய்டு, இரத்தச் சோகை, வைட்டமின் B12, இரத்தச் சர்க்கரை, தூக்கப் பிரச்சினைகள், மருந்துகள்) நிராகரிக்க முடியும்; பொதுவான நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையைத் தொடங்கி, மேலே பரிந்துரைக்க முடியும். உறுதியாகத் தெரியாவிட்டால், இங்கே தொடங்குங்கள்.

பலர் இவர்களில் இருவரைப் பார்க்கிறார்கள்: நோயறிதலுக்கும் மருந்துகளுக்கும் மனநல மருத்துவர், பேச்சு சிகிச்சைக்கு உளவியலாளர். இருவரும் போட்டியாளர்கள் அல்ல; வெவ்வேறு வேலைகள்.

எங்கே தொடங்குவது என்று தெரியாவிட்டால்

Tele-MANAS 14416 ஐ அழையுங்கள். இது இந்திய அரசின் மனநல உதவி எண்; 2022 இல் தொடங்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் உள்ள மையங்கள் மூலம் இயங்குகிறது. எந்தத் தொலைபேசியிலிருந்தும் இலவசம், நாளின் 24 மணி நேரமும் திறந்திருக்கும், இருபதுக்கும் மேற்பட்ட இந்திய மொழிகளில் பதில் கிடைக்கும். பயிற்சி பெற்ற ஆலோசகர் அழைப்பை எடுத்து, கேட்டு, அதே அழைப்பிலேயே ஒரு மனநல மருத்துவருடன் உங்களை இணைக்கவோ, அருகில் எந்தச் சேவைக்குச் செல்வது என்று சொல்லவோ முடியும். அழைக்க நீங்கள் நெருக்கடியில் இருக்க வேண்டியதில்லை; “யாரைப் பார்ப்பது என்று தெரியவில்லை” என்பதே போதுமான காரணம். கட்டணமில்லா எண் 1800-891-4416 உம் அதே சேவையைத் தரும்.

மாவட்ட மருத்துவமனையில் கேளுங்கள். மாவட்ட மனநலத் திட்டத்தின் கீழ், பெரும்பாலான மாவட்டங்களில் இப்போது மாவட்ட மருத்துவமனையில், பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட நாட்களில், இலவச ஆலோசனையும் மருந்துகளும் தரும் மனநல மருத்துவப் பிரிவு உள்ளது. அரசு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகளில் முழுமையான மனநலத் துறைகள் உள்ளன. வரிசை நீளம், நேரம் குறைவு; ஆனால் கவனிப்பு உண்மையானது.

உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் ஒரு பெயரைக் கேளுங்கள். குடும்ப மருத்துவர்களுக்கு, ஊரில் எந்த மனநல மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்களிடம் தங்கள் நோயாளிகள் நன்றாகக் குணமடைந்தார்கள் என்று பொதுவாகத் தெரியும்.

பதிவைப் பாருங்கள். மனநல மருத்துவருக்கு, மருந்துச் சீட்டில் மருத்துவக் கவுன்சில் பதிவு எண். மருத்துவ உளவியலாளருக்கு, RCI பதிவு எண். இருவரும் அதை மகிழ்ச்சியுடன் சொல்வார்கள்.

முதல் வருகையில் என்ன நடக்கும்

மனநல மருத்துவரிடமோ உளவியலாளரிடமோ முதல் வருகை பெரும்பாலும் பேச்சுதான்; சாதாரண OPD வருகையை விட நீளமானது: பொதுவாக முப்பது முதல் அறுபது நிமிடங்கள். இவை கேட்கப்படும் என்று எதிர்பாருங்கள்:

• உங்கள் சொந்த வார்த்தைகளில், எதற்காக வந்தீர்கள், எப்போதிலிருந்து.
• தூக்கம், பசி, ஆற்றல், கவனம், முன்பு விரும்பிய விஷயங்களில் ஆர்வம்.
• வேலை அல்லது படிப்பு, குடும்பம், பணம், உறவுகள், இது தொடங்குவதற்கு முன் மாறிய எதுவும்.
• முந்தைய நிகழ்வுகள், முந்தைய சிகிச்சை, எது உதவியது, எது உதவவில்லை.
• உடல் நோய்கள், நீங்கள் எடுக்கும் ஒவ்வொரு மருந்தும்; ஆயுர்வேத, ஹோமியோபதி மருந்துகள் உட்பட.
• மது, புகையிலை, மற்ற போதைப் பொருட்கள், வெளிப்படையாக. பதில் சிகிச்சையை மாற்றும்; யாரும் உங்களைத் தீர்ப்பளிக்கவில்லை.
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதே போன்ற பிரச்சினைகள் இருந்ததா.
• உங்கள் உயிரை முடித்துக்கொள்ளும் அல்லது உங்களைக் காயப்படுத்திக் கொள்ளும் எண்ணங்கள் வந்ததா. ஒவ்வொரு மனநல மருத்துவரும் ஒவ்வொரு நோயாளியிடமும் இதைக் கேட்பார். நேர்மையாகப் பதில் சொல்லுங்கள்; அது உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கும் வழி, ஒரு பொறி அல்ல.

மனச்சோர்வுக்கு PHQ-9, பதட்டத்திற்கு GAD-7 போன்ற ஒன்றிரண்டு சிறிய கேள்வித்தாள்கள் உங்களுக்குத் தரப்படலாம். அந்த மதிப்பெண்கள் என்ன சொல்கின்றன என்ற எங்கள் வழிகாட்டி இந்தக் கட்டுரையின் கீழே இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உரையாடலின்போது நீங்கள் எப்படிப் பேசுகிறீர்கள், சிந்திக்கிறீர்கள் என்பதையும் மருத்துவர் கவனிப்பார்; அதை அவர்கள் மனநிலைப் பரிசோதனை (mental state examination) என்று அழைப்பார்கள். அது நீங்கள் தோல்வியடையக்கூடிய தேர்வு அல்ல.

இது உங்கள் முதல் மதிப்பீடு என்றால், உடல்நலக் காரணங்களை நிராகரிக்க மனநல மருத்துவர் சில இரத்தப் பரிசோதனைகளைக் (தைராய்டு, இரத்த எண்ணிக்கை, வைட்டமின் B12, இரத்தச் சர்க்கரை) கேட்கலாம். இது நல்ல நடைமுறை; கூடுதல் வசூல் அல்ல.

வருகை ஒரு திட்டத்துடன் முடியும். அது மருந்துகளாக இருக்கலாம், சிகிச்சையாக இருக்கலாம், இரண்டுமாக இருக்கலாம், அல்லது திரும்பி வர ஒரு தேதியுடன் கவனமான காத்திருப்பாக இருக்கலாம். புறப்படும் முன் மூன்று விஷயங்களைக் கேளுங்கள்: தற்போதைய நோயறிதல் என்ன; திட்டம் எதை, எப்போதுக்குள் அடைய வேண்டும்; அடுத்த வருகைக்கு முன் நிலைமை மோசமானால் என்ன செய்வது.

செலவு எவ்வளவு

அரசு மருத்துவமனையிலோ மாவட்ட மனநலத் திட்ட மருத்துவமனையிலோ ஆலோசனை இலவசம், அல்லது சிறு பதிவுக் கட்டணம் மட்டும்; அத்தியாவசிய மருந்துகளும் பொதுவாக இலவசம்.

தனியார் கட்டணம் நகரத்தையும் மருத்துவரின் அனுபவத்தையும் பொறுத்துப் பெரிதும் மாறுபடும். மனநல மருத்துவரின் ஆலோசனை சிறிய ஊரில் பொதுவாகச் சில நூறு ரூபாய்; பெரிய நகரத்தின் தனியார் மருத்துவமனையில் ஆயிரம் முதல் மூவாயிரம் வரை; தொடர் வருகைகள் பெரும்பாலும் மலிவு. மருத்துவ உளவியலாளரிடம் ஒரு சிகிச்சை அமர்வும் பொதுவாக ஒரு அமர்வுக்கு அதே வரம்பில். சிகிச்சை என்பது அமர்வுகளின் தொடர்; பொதுவாகப் பல மாதங்களில் ஆறு முதல் இருபது அமர்வுகள். எனவே தொடங்கும் முன் மொத்தச் செலவைக் கேளுங்கள். பல சிகிச்சையாளர்கள் வருமானத்திற்கேற்பக் குறைந்த கட்டணம் வைத்திருக்கிறார்கள்; பலர் கேட்டால் மட்டுமே சொல்வார்கள்.

2017 மனநலப் பராமரிப்புச் சட்டம், உடல் நோய்க்கு இணையாக மனநோயையும் மருத்துவக் காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்க வேண்டும் என்கிறது; காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை ஆணையம் 2018 முதல் அதைக் கடைப்பிடிக்க நிறுவனங்களுக்கு உத்தரவிட்டது. நடைமுறையில் இதன் பொருள்: மருத்துவமனையில் சேர்ந்த சிகிச்சையும் பட்டியலிடப்பட்ட சிகிச்சைகளும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை போலவே ஏற்கப்படும்; புறநோயாளிப் பேச்சு சிகிச்சை அமர்வுகளைப் பல பாலிசிகள் இன்னும் விலக்குகின்றன. உங்களுடையதைப் படியுங்கள், அல்லது காப்பீட்டாளரிடம் எழுத்துப்பூர்வமாகக் கேளுங்கள்.

மருந்துகளும் சிகிச்சையும்: எதை எதிர்பார்ப்பது

மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு, பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஒரே நாளில் வேலை செய்யாது. பெரும்பாலானவை தெளிவான விளைவைக் காட்ட இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களும், முழு விளைவைக் காட்ட ஆறு முதல் எட்டு வாரங்களும் எடுக்கும்; முதல் வாரத்தில் பலன் வருவதற்கு முன்பே பக்க விளைவுகள் வரலாம். பெரும்பாலோர் நிறுத்துவது இந்த வாரத்தில்தான். மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் நிறுத்த வேண்டாம்; இந்த மருந்துகளில் பலவற்றைத் திடீரென நிறுத்தாமல் மெதுவாகக் குறைக்க வேண்டும்; மருத்துவமனைக்கு ஒரு அழைப்பு, மீண்டும் முதலிலிருந்து தொடங்குவதை விட விரைவானது.

தூக்க மாத்திரைகளும் சில பதட்ட எதிர்ப்பு மாத்திரைகளும் குறுகிய காலத்திற்கானவை. பல மாதங்களாக ஒன்றை எடுத்து வருகிறீர்கள் என்றால், அமைதியாகத் தொடர்வதை விட, அடுத்த வருகையில் அதைப் பற்றிப் பேசுங்கள்.

சிகிச்சை என்பது உழைப்பு; அறிவுரை அல்ல. நல்ல சிகிச்சையாளர் உங்களுடன் இலக்குகளை வைப்பார், அமர்வுகளுக்கு இடையில் பயிற்சி செய்ய விஷயங்களைத் தருவார், முன்னேற்றத்தை ஆய்வு செய்வார். நான்கு அல்லது ஐந்து அமர்வுகளுக்குப் பிறகும் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளப்பட்டதாக உணரவில்லை என்றால், அதைச் சொல்வதோ வேறொருவரைப் பார்ப்பதோ நியாயமே; பொருத்தம் முக்கியம்.

உங்கள் பதிவுகளை வைத்துக்கொள்ளுங்கள். மருந்துச் சீட்டு, வருகைச் சுருக்கம், கேள்வித்தாள் மதிப்பெண்கள். நகரம் மாறினாலோ மருத்துவரை மாற்றினாலோ, இல்லையென்றால் அடுத்தவர் பூஜ்யத்திலிருந்து தொடங்க வேண்டியிருக்கும்.

எப்போது காத்திருக்கக் கூடாது

இவற்றில் ஏதாவது நடந்தால், அருகிலுள்ள அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்; அல்லது ஆம்புலன்ஸுக்கு 112 அல்லது 108 ஐ அழையுங்கள்:

• யாராவது அதிக அளவு மருந்து உட்கொண்டிருந்தால், தங்களைக் காயப்படுத்திக் கொண்டிருந்தால், அல்லது அதற்கான திட்டமும் வழியும் கையில் இருந்தால்.
• யாராவது குரல்கள் கேட்பதாகச் சொன்னால், உண்மையாக இருக்க முடியாத விஷயங்களை உறுதியாக நம்பினால், அல்லது திடீரென்று குழப்பமாகவோ கட்டுக்கடங்காத பதற்றத்திலோ இருந்தால்.
• யாராவது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்திவிட்டால், அல்லது பல நாட்களாகத் தூங்காமல் இருந்தும் சோர்வாக இல்லாவிட்டால்.
• யாராவது போதையில் தனக்கோ மற்றவர்களுக்கோ ஆபத்தாக இருந்தால், அல்லது மது நிறுத்தத்தால் நடுக்கம், குழப்பம், வலிப்புடன் இருந்தால்.

ஒவ்வொரு பெரிய மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவும் ஒரு மனநல அவசரநிலையைக் கையாளவோ, தொலைபேசியில் மனநல மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவோ முடியும். பிரச்சினையில் இருப்பது நீங்களாக இருந்து, இன்னும் அழைக்க முடிந்தால், Tele-MANAS 14416 உங்களுடன் இணைப்பில் இருக்கும்.

உங்கள் உரிமைகள்

2017 மனநலப் பராமரிப்புச் சட்டம், இந்திய மருத்துவத்தில் நோயாளிக்கு அதிகம் சாதகமான சட்டங்களில் ஒன்று; அதன் சில விதிகள் தெரிந்துகொள்ளத் தக்கவை:

• மனநலப் பராமரிப்பைப் பெறவும், பாதுகாப்பான, குறைந்தபட்சக் கட்டுப்பாடுள்ள சூழலில் சிகிச்சை பெறவும் உங்களுக்கு உரிமை உண்டு.
• உங்கள் நிலை, சிகிச்சை பற்றிய ரகசியத்திற்கு உங்களுக்கு உரிமை உண்டு; உயிருக்குக் கடும் ஆபத்து இருக்கும்போது குறுகிய விதிவிலக்குகள் உண்டு.
• உங்கள் சொந்த மருத்துவப் பதிவுகளைப் பார்க்க உங்களுக்கு உரிமை உண்டு.
• எப்போதாவது நீங்கள் முடிவெடுக்க முடியாத அளவுக்கு உடல்நலம் குன்றினால், எப்படிச் சிகிச்சை பெற விரும்புகிறீர்கள் என்று முன்கூட்டிய உத்தரவு (advance directive) எழுதலாம்; உங்கள் சார்பில் ஒருவரைப் பெயரிடலாம்.
• தற்கொலை முயற்சி இனி குற்றமாகக் கருதப்படுவதில்லை; சட்டம் கடுமையான மன அழுத்தம் இருப்பதாகக் கருதி, கவனிப்பு வழங்க அரசுக்கு உத்தரவிடுகிறது.

சட்டத்தைப் பின்பற்றும் மருத்துவமனை, தன் வருகைகளை முறையாகப் பதிவு செய்யும்; உங்களிடம் சொன்னதை அச்சிட்டுத் தரும்; நீங்கள் கேட்கும்போது உங்கள் பதிவைக் காட்டும்.

குழந்தைகளும் பதின் வயதினரும்

ஒரு குழந்தைக்கு, குழந்தை மருத்துவர் அல்லது பள்ளி ஆலோசகரிடம் தொடங்குங்கள்; பிரச்சினை தொடர்ந்தால், குழந்தை மனநல மருத்துவரையோ, குழந்தை மற்றும் பதின் வயதினருக்கான மருத்துவ உளவியலாளரையோ கேளுங்கள். கற்றல் குறைபாடுகள், கவனப் பிரச்சினைகள், குழந்தையைப் பள்ளிக்குச் செல்லவிடாத பதட்டம், பதின் வயதினரின் மனச்சோர்வு: இவை எல்லாம் பொதுவானவை, எல்லாம் குணப்படுத்தக்கூடியவை. பதின் வயதினர் பொதுவாகப் பகுதி நேரம் தனியாகவும், பகுதி நேரம் பெற்றோருடனும் பார்க்கப்படுவார்கள்; நல்ல மருத்துவர், பெற்றோருடன் எது பகிரப்படும், எது பகிரப்படாது என்று பதின் வயதினரிடம் சொல்வார், அந்த வாக்கைக் காப்பாற்றுவார்.

உங்களுடன் எடுத்துச் செல்ல ஒரு சிறு பட்டியல்

1. யாரைப் பார்ப்பது என்று தெரியாவிட்டால், 14416 ஐ அழையுங்கள், அல்லது பொது மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
2. பிரச்சினை கடுமையாக இருந்தாலோ மருந்துகள் தேவைப்படலாம் என்றாலோ, மனநல மருத்துவரைப் பாருங்கள். பதட்டம், மனநிலை அல்லது ஒரு வழக்கம் என்றால், அவசரம் இல்லை என்றால், மருத்துவ உளவியலாளர் நல்ல முதல் படி.
3. பதிவைச் சரிபாருங்கள்: மனநல மருத்துவருக்கு மருத்துவக் கவுன்சில், மருத்துவ உளவியலாளருக்கு RCI.
4. உங்கள் மருந்துப் பட்டியலையும் முந்தைய அறிக்கைகளையும் முதல் வருகைக்கு எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
5. திட்டம் என்ன, அது எதை அடைய வேண்டும், நிலைமை மோசமானால் என்ன செய்வது என்று கேளுங்கள்.
6. மருந்துகளை மதிப்பிடும் முன் நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் கொடுங்கள்; மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.
7. ஒவ்வொரு மருந்துச் சீட்டையும், சுருக்கத்தையும், மதிப்பெண்ணையும் வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

உதவி பெறத் தொடங்குவதுதான் கடினமான பகுதி. மீதி, சாதாரண சந்திப்புகளின் வரிசை; அவை வேலை செய்யும்.